A confissão de fé do Quarto Concílio de Latrão afirma um só Deus em três Pessoas, a criação a partir do nada, a bondade e a queda dos anjos, o corpo e o espírito da humanidade, e a Encarnação de um só Cristo em verdadeiras naturezas divina e humana. Rejeita a explicação de Joaquim sobre a unidade trinitária e insiste que o Pai, o Filho e o Espírito Santo compartilham uma única essência divina própria. O concílio condena a heresia e atribui consequências civis e eclesiásticas à sua tolerância pública.

Diversos decretos regulamentam a estrutura e a disciplina pastoral da Igreja. O primado romano e a hierarquia das sedes patriarcais são definidos, com os patriarcas recebendo o pálio e prestando juramento de obediência ao Papa. Os bispos metropolitanos devem realizar concílios provinciais anuais e fazer cumprir a reforma; os prelados devem investigar a má conduta e corrigir o clero. O concílio provê clérigos para comunidades de diferentes ritos e línguas, nomeia auxiliares para a pregação e a confissão, e exige o ensino gratuito de gramática e teologia. Também prescreve capítulos gerais e visitas regulares para as casas religiosas, enquanto protege os mosteiros da interferência secular.