
で GRAiCE MED グローバル サミット、主催は ジョージタウン大学の AI CoLab が2026年9月23日水曜日にローマで開催されました。 マシュー・ハーヴィー・サンダース は、700年前の誓いを開きました。エルサレムの聖ヨハネ病院に参加する兄弟たちは、「私たちの主である病人の奴隷であり、召使いであることを約束しました」。彼の「カトリック AI 開発、人間の繁栄と AI ビルダー」における主張:スキルは機械に渡すことができ、誓いは渡すことができません。以下に全体の講演をお読みください。
700年以上前、エルサレムの聖ヨハネ病院に参加したある男性が日曜日に章の前に立ち、ミサ典礼書に手を置き、すべての宗教者が行う三つの誓いを立てました。従順、純潔、貧困。その後、彼は第四の誓いがあると言われました。その言葉は、秩序の自らの慣習の書に残っています:「私たちは、他の人々が行わない別の誓いを立てます。あなたは、私たちの主である病人の奴隷であり、召使いであることを約束します。」
私たちの主である病人。それが病院が患者に付けた名前です。その規則は、さらに古く、病人は「まるで主であるかのように」毎日ベッドに運ばれ、食事を与えられることを要求しました。その後、兄弟たち自身が食事をすることが許されました。その多くの兄弟は騎士であり、騎士の子供たちで、彼らは生涯を奉仕されることに費やしました。その病院を維持する秩序は今でも存在しています。それはマルタ騎士団であり、この街の二つの住所、ヴィア・コンドッティのパラッツォとアヴェンティーノのヴィラから自らを統治しています。
それが病院自体の伝統であり、私はそれに戻ります。なぜなら、それは医学において最も実用的なアイデアになるからです。誓いは兄弟がどれだけ知っているかを問うことはありませんでした。それは彼が誰のものであるかを問いました。スキルは機械に渡すことができ、そのほとんどがそうなるところです。誓いは渡すことができません。それがこの講演が語る違いです。
私は医師ではありません。過去数年間、私の仕事は2000年のカトリックの著作を機械が読み取れるようにし、その後、機械がそれを使って何をすべきかを決定することでした。主催者は私に、私たちが何を構築し、何を決定したかを伝えるように頼みました。その決定の一つは、今あなたが行うべきものでもあり、それは今後のスケールに対してのみ意味を持ちます。だから、そこから始めましょう。
デミス・ハサビスはノーベル賞受賞者であり、Google DeepMindの共同創設者です。2024年、教皇フランシスコは彼を教皇科学アカデミーに任命しました。彼は自分自身を慎重な楽観主義者と表現しています。彼は昨年の8月に『ガーディアン』に次のように語りました:「産業革命の10倍の規模で、そしておそらく10倍の速さです。」
教皇レオ14世はこの時代に名前を付けました。『マニフィカ・フマニタス』の中で彼はそれを「AIとロボティクスの時代」と呼んでいます。第二の言葉に注意してください、ほとんどの人がそれを省略します。これまでの自動化の波は筋肉を必要とし、心を残しました;人々は知識労働に移行しました。今回は、AIシステムが認知的な仕事を取り、ロボットが身体的な仕事を取ります。同じ10年の中で、移行する第三のカテゴリーはありません。筋肉でも知識でもない、他の人間に存在することが第三の種類の仕事でない限り。これを心に留めておいてください。
認知的な半分はすでにあなたの画像診断、トリアージ、文書化にあります。身体的な半分も到着しました。台湾の台中 Veterans General Hospital では、Nurabotという看護ロボットがすでに薬、標本、創傷ケアキットをベッドサイドに運んでいます。世界保健機関は2030年までに約1100万人の医療従事者の不足を予測しています。これらの機械は、あなたの病院に脅威として到着するのではなく、救済として到着します。
そして、薬を運ぶロボットは控えめな始まりです。野心はさらに大きく広がります。人型ロボットを製造する彼の会社のイーロン・マスクは、昨年11月の投資会議で次のように述べました。彼を長く引用します。なぜなら、彼は通常断片的に引用されるからです。
「誰もが最高の外科医にアクセスできる世界を想像してください。文字通り、誰もが。オプティマスは、率直に言って超人的な精度を持ち、非常に高度な医療手続きを行うことができるでしょう。おそらく人間ができないほど難しいことも行うことができ、誰にでも利用可能になるでしょう。」
そして、彼がこれを取り除くと信じる制約を名付けました。「人々はしばしば貧困を排除し、素晴らしい医療を提供することについて話しますが、実際には解決策を持っていません。」お金では解決できないと彼は言いました。「素晴らしい医者や外科医の数は非常に限られています。彼らは木から生えてくるわけではありませんが、今や工場で作られるでしょう。」
彼は3年と言っていますが、私はもっと時間がかかると思います。しかし、日付を脇に置いて、彼が指摘していることを見てください。彼はそれについて正しいです。優れた医師は決してスケールしません。一人を育てるのに10年以上かかり、彼らは一つの部屋にしかいられません。歴史上のすべての医療システムはその制約に基づいて設計されており、それが地理や運によって最高のケアが常に制限されてきた理由です。ある国で生まれた子供は専門医を受け、400マイル離れたところで生まれた子供は麻酔医のいないクリニックを受けます。これを変えたものはありません。これが変わるかもしれません。
したがって、明らかに楽観的なケースです。診断、手術、治療が、人類の歴史がこれまで見たことのない規模と質で利用可能になるでしょう。それによって膨大な苦しみが終わることになるでしょう。2000年間、病人のために毎日祈ってきた教会は、それを最初に歓迎すべきです。
さあ、マスクが説明していることを注意深く見てください。彼は批評家が許すよりも正確です。
彼は医学の技術的な作業、原則的に機械的な部分について話しています。彼はベッドサイドにいる人間が重要でなくなるとは言っていません。彼は全くベッドサイドのことを考えていません。
1月に若者が医学校に行くべきか尋ねられたとき、彼は「いいえ」と答え、「無意味だ」と呼びました。私は彼が間違っていると思います。
診断と手続きは決して医者の全てではありませんでした。それらは私たちが測定する方法を知っている部分でした。
診断が正しく、患者が最初の文の後に何も聞こえない相談があります。どちらの家族がゆっくりと知らせる必要があるか、どちらが話すのをやめる必要があるかを知ることがあります。治療をやめる判断があります。目の前の男性がすべての質問に正しく答え、薬を服用しないことに気づくことがあります。立っているのではなく座ることがあります。そして、あなたが持ち帰り、午前2時に目を覚ましている決定を所有することがあります。機械は決して目を覚ましていることはありません。
それらのどれも単なる感情ではありません。プロトコルでは完全に捉えられない臨床的な作業であり、そのために過小評価され、技術的な半分が得た地位を得ることはありませんでした。あなたは何十年も前から、存在が臨床的な変数であることを知っています。それは単にシステムが報いるために構築されたものではありませんでした。
そして、それは残された半分になるところです。診断が機械から来て、手続きが機械によって行われるとき、医師の役割は存在についての問いになります。
私はそれを慰めとして言っているのではありません。私はそれを職務の説明として言っています。機械の診断を手に持ち、それに到達するのに使っていた40分を持つ医者は、減少した医者ではありません。彼女は、座る余裕のある世代で初めての医者です。彼女が座るかどうか、そして誰かが彼女に座るように訓練するかどうかが、あなたの職業がこれから答えようとしている質問です。なぜなら、その40分は空のままにはならないからです。あなたの職業がそれを患者のために主張するか、他の誰かがそれを帳簿のために主張し、効率と呼ぶかのどちらかです。
私があなたに言えることは、機械が医師が知っていることを知り、医師がすることを行えるようになったときに、人間が何のために存在するのかというこの正確な質問は、私の会社が何年もかけて構築してきたものです。そして、私たちが学んだことは、この部屋で利用可能です。
私の会社が何をしているのかを聞くと、人々は神についての質問に答えていた人々の代わりに機械を作ったと仮定します。
私たちはそうではなく、その違いが全ての話です。
カトリック教会は2000年の文書を持っています。初期の世代の教父たち。アウグスティヌス、トマス・アクイナス、テレサなどの博士たち。公会議。教皇たち。その作品群は、他のことの中でも、人間とは何か、そして人間を大切にすることが何を意味するのかについての2000年の探求です。
大規模なモデルはそのほとんどを読みました。それが問題ではありません。問題は、モデルが読んだものをどのように保持するかです。トレーニングは図書館をメモリに圧縮し、そのメモリは不均一です。モデルは時々、見たことがあるパッセージを言葉通りに再現することができますが、信頼性を持って行うことはできず、いつそれができないかを教えてくれません。リコールが失敗すると、代わりにもっともらしいものを生成し、それは幻覚です。したがって、私たちが自分自身に設定した質問は、機械をカトリックらしく聞かせる方法ではありませんでした。それは、質問の瞬間にモデルの前に実際のテキストを置く方法でした。そうすれば、答えは記憶されるのではなく、出典から読まれ、引用されることができます。
それが使命です。明確に述べると、スケールでのカトリックAIです。実際には、教会が書いたすべてのものをデジタル化し、世界中の誰もが、どのデバイスでも、自分の言語で、最も必要な瞬間にアクセスできるようにすることを意味します。ローマの図書館に入れる学者だけでなく、誰でもです。
順番に三つの部分が必要でしたが、最初はチャットボットではありませんでした。それは、私たちがこの都市で教皇グレゴリウス大学と共に運営しているアレクサンドリアデジタル化ハブで、その遺産を機械が読み取れるようにするものでした。毎時数千ページを処理するロボットスキャナー。その中で最初に通過したものの一つは、マグナム・ブルラリウム・ロマヌムで、レオ大からベネディクト14世までの13世紀にわたる教皇文書です。
二つ目の部分は、Vulgate AIというプラットフォームでした。スキャンが決して難しい問題ではないことを発見したときです。機関がスキャンした多くのものは依然として見えないままです。スキャンはページの写真です。機械はそれを検索することも、ファイリングキャビネットの写真を検索することもできません。それは、システムが実際に取得できるテキストに変換される必要があり、多くの機関がそれをスケールで行ったことはほとんどありません。あなた自身の機関におけるケースノートの一世紀も、取得できないままに座っていると予想します。
その後、私たちは三つ目の部分、Magisterium AIを構築しました。誰かが苦しみや道徳的な決定、または神がそこにいるかどうかについて質問します。システムは実際のテキストから、引用付きで答えます。そうすれば、その人はアウグスティヌスの言葉を読み、言い換えではありません。未亡人が誰かが悲しみをどうやって乗り越えるのかを尋ねると、返ってくるのは機械の同情ではなく、16世紀前の彼自身の友人の死についてのアウグスティヌスの言葉であり、参照があり、その下には彼女が立っている場所に立ったことのある人々の教区とコミュニティを見つけるようにという励ましがあります。今では100以上の国と75以上の言語で、100万人以上がそれを使用しています。
私たちがしているのは、人工知能を使って人々を信仰の博士たち、教父たち、教皇たち、そして英雄たちに結びつけることです。それらの男女が再び人々の魂のために戦えるようにすることです。モデルは橋です。それは決して目的地であるべきではありません。
ほとんどの人は、信仰についての質問をするためにすでに使っているアシスタントを離れません。彼らはChatGPTやClaude、Geminiの中で働く生活を築いており、そこで質問します。だからこそ、私たちはMagisterium AIをそれらのアシスタントの中に組み込むコネクタを構築しました。私たちのコネクタがある状態で信仰について尋ねると、答えは教会自身の情報源から返ってきます。引用付きで、アプリを変更することなく。モデルが橋であるなら、どの銀行から始めるかは問題ではありません。
誰もが自分の魂について機械と話したいわけではなく、そうでない権利がありますので、私たちのツールのうち二つは全く会話を伴いません。検索では、探しているものを入力し、元の文書を自分で読むことができます。探索では、カトリックの文書全体が三次元の地図として表示され、何が隣にあるかを見ることができます。どちらもあなたに話しかけることはありません。どちらも教会自身の言葉を手渡し、道を譲ります。
四つ目のプロジェクトは、エフレムと呼ばれています。それは専門的な言語モデルであり、誰かのものから適応されたのではなく、最初のカトリックAIであり、家族が所有するハードウェアで動作するのに十分小さいため、最もプライベートな質問が家を離れる必要はありません。誰もが誤った印象を持って去らないように:それは未発表であり、研究であり、2027年を目指しています。
そして、すべての中で、私はあなたの分野に移転可能だと思う一つの決定をしました。
私たちはシステムを自己を超えて指し示すように構築しました。
誰かが答えを得たときの目標は、彼らがノートパソコンを閉じて教区に行くことです。彼らが宗教的コミュニティを見つけることです。彼らが別の人間とテーブルを挟んで座り、対面で会話をすることです。私たちはセッションを維持するよりも失う方が良いです。それは、ほとんどすべての消費者AI製品が設計されている方法とは逆です。難しいエンジニアリングは答えではありません。人が情報を必要としなくなり、誰かを必要とし始めた瞬間を認識し、彼らの街のどこに指し示すべきかを知ることです。
さて、教会内部からの反論がありますが、私はそれを真剣に受け止めます。昨年の11月、あるカトリックの批評家が「カトリックAIに注意せよ」というタイトルのエッセイを発表し、私たちを名指ししました。彼女の最も強いポイントは、彼女の言葉で「聖霊はLLMの出力を導かない」と「慎重さは出力として生成できない。生きなければならない。」です。
彼女は正しいです。そして、彼女の反論は、私が最初に始めた誤解に正確に向けられています。彼女は、私たちが人々が関わるものとして機械を作ったことを恐れています。しかし、機械は人々をアウグスティヌスのもとに運び、そして生きたクリスチャンを見つけるように言います。それは彼女の前提に基づいて設計されました。
ここに移転可能な原則があります。それは調達の質問です。誰かがあなたに患者向けのシステムを販売するとき、正しい答えが人である瞬間に何をするのかを尋ねてください。患者を保持するために構築されているのか、それとも渡すために構築されているのかを尋ねてください。成功を何で測定するのかを尋ねてください。正直な答えがプラットフォーム上の時間であるなら、あなたは患者のためではない製品を購入していることになります。別の種類を構築するための技術は存在します。欠けているのは通常、決定です。
教皇は、私の業界がこれまでに言ったことよりも、より直接的にそれを言いました。これは「Magnifica Humanitas」の第170節です: "ビジネスモデルが人間の弱さに依存する場合、個人は目的ではなく手段として扱われる; そのようなシステムを設計または資金提供する者は、無視できない道徳的責任を負う。" 彼は私の業界を描写しており、彼は正しいです。したがって、これらのシステムを構築する人々にとっての質問は、彼が尋ねるものに帰着します: あなたの設計において、個人は手段ですか、それとも目的ですか?今日の午後私が説明したすべては、私たちの試みです: 目的です。
その決定は、一人で決めていないときにより簡単に行えます。だからこそ、私は Builders AI Forum について話すように頼まれました。
昨年の11月、約200人の私たちがローマのグレゴリウス大学に集まり、カトリックとしてこの仕事をすることが何を意味するのかを尋ねました。マイクロソフトやLinkedInのエンジニア、ベンチャーキャピタリスト、メディアプロデューサー、CHRISTUS Healthやバンビーノ・ジェズの人々が、司教やバチカンのコミュニケーション担当者と共に6つの作業グループに分かれ、それぞれのグループに特定の課題が与えられました。別の倫理フレームワークを書くためではありません。私たちが実際に出荷したものと、拒否したものを比較するためです。
教皇レオ14世はフォーラムにメッセージを送りました。私の心に残った一文はこうです: "すべての設計選択は人間性のビジョンを表現する。"
仕様書を読むことで、その著者が人をどう考えているかを理解することができます。彼は建設者に道徳的な識別を彼らの仕事の基本的な部分にするよう求め、仕事は「研究所や投資ポートフォリオに限定されるべきではない」と言いました。次に、彼が考えていた仕事の3つの例を挙げました。そのうちの1つは「思いやりのある医療のためのツール」でした。
私はその部屋にいました。このサミットは、より多くの臨床医が参加する同じ会話です。フォーラムの本当の成果物は文書ではありません。それは、業界内でお互いにその決定を守る人々のグループです。これが、分野の倫理が変わる方法です: 外部からではなく、十分な建設者が一緒に何を最適化しないかを決定することによって。
ホスピタラーは私たちよりもずっと前にこれを理解していました。彼らの規則は数ページに収まりました。それが何世紀にもわたって生き続けたのはインクではありませんでした。それは、同じ誓いを立てた人々の前で声に出して約束されたものでした。
これが私をエルサレムに戻します。
ホスピタラーの1182年の規約は、「4人の賢い医者」を必要とし、テキストの言葉で言えば、尿を検査し、さまざまな病気を診断し、適切な薬を投与する資格を持つものでした。彼らはベッドやシーツ、パンについての規則を書きました。彼らは結果を重視し、彼らの時代の基準でそのケアは並外れていました。しかし、それがその場所を特別にした最も重要なことではありませんでした。その場所を最も際立たせたのは、兄弟たちが病棟に持ち込んだ患者の見方と、それをそこに置いた形成でした: 宗教的な生活、祈りの時間、守られた規則、そして人間の命の価値を教える伝統の中で。だからこそ、彼らは死にかけた乞食を主と呼び、真にそれを意味することができたのです。体と魂は一緒に扱われました。なぜなら、治療を行う人々が両方の形成を受けていたからです。
それがカトリック医療のあるべき姿であり、私は穏やかに言いますが、今日のカトリック医療で最も難しいことは、他の医療と区別することです。同じ払い戻しコード、同じスループット目標、同じ15分のスロット。患者はカトリック病院に入院し、非常に良いシステムに出会い、特定の誰かに会うことなく退院することができます。
エルサレムからは2つのことが導かれ、機械はそれをかつてない規模で可能にします。
最初のことは、システムが何のために存在するかについてです。エルサレムでは、病院は患者のために存在していました。兄弟たちは病人が食べた後に食事をしました。今、見てください、お金がどこに行くのか。OECDの最新の数字は、今年の3月に発表された2023年のものです。加盟国全体で、健康支出の28%が入院医療に使われました。予防には3%が使われました。病気を治療するために支払われるシステムは、治療する病気に静かな関心を持ち、決して必要としなかった患者にはほとんど関心を持ちません。カトリック医療は、その患者を気にかけるシステムの一部であるべきです。それが安価だからではなく、しばしばそうであるからですが、全体の人をケアすることが意味するのは、個人を健康に保ち、家庭に留まり、彼ら自身のコミュニティにいることです。そして、それは今や規模で可能です。個人の健康は、彼らの同意のもとで、彼らがすでに所有しているデバイスで継続的に監視され、危機が訪れる前に数日前にパターンを捉えることができます。彼らがあなたを必要とする時、記録は彼らが来る前に届き、あなたのモデルとあなたによって読み取られ、診断は彼らが入ってくる前に進行中で、彼らは早く帰宅します。1つのルールがあります: データは個人に属し、彼らをケアする人々のもとにのみ移動します。
2つ目は、臨床医が誰であるかについてです。兄弟たちは、彼らが生きた生活によって形成され、毎日、仕事と共に過ごしました。あなたには形成のための年があり、ほとんどの人にとってそれは技術的なものでした。もう半分、命の価値、恐怖と共にいる方法、30年のキャリアの終わりに自分の悲しみをどう扱うかは、あなたが持っているものに委ねられました。それが、機械があなたに残そうとしている半分です。そして、ホスピタラーを形成した伝統は、まさに私たちがこれらの年をかけて読みやすくしてきたものです。教会の最も深い思索者たちが苦しみ、恐怖、死にゆく人に寄り添うことについて、そのコーパスの中にいます。そして、患者が頼れるような人になりたい医師は、ラウンドの合間にアクィナスやテレサ、ニューマンに質問を投げかけることができます。これが、私たちがこれらのツールが形成のためのものであると言う意味です。患者のため、はい。しかし、あなた自身のためでもあります。なぜなら、あなた自身がまず形成されていないものの証人でいるのは難しいからです。兄弟たちは、そのための時間を持っていました。あなたには2つの部屋の間の廊下があります。私たちはその廊下のために構築しました。
ホスピタラーは患者に対する見方を誓いに書き込み、それに基づいた生活様式全体を持っていました。私たちも自分たちの見方をコードに書き込み、それを生きなければならない人々の手の届くところに再び形成を置くことを厭わないべきです。
私は始めて以来、一つのアイデアを巡っていますので、はっきりと言います。
もしテキストだけで私たちを救うことができたなら、神はテキストだけを送ることができたでしょう。完璧なものを、すべての言語で、すべての人に一度に。そうはなりませんでした。彼は命を送ったのです。特定の町の特定の男が、人々に触れ、触れられ、座って彼らと共に食事をし、死に、そして復活しました。彼は証人を残し、証人たちに行って証人になれと言いました。
それが、私たちが機械を自己を超えて指し示すために構築した理由です。信仰の知識は重要であり、それだけでは不十分です。人々は、誰かがそれを生きているのを見るときに、それが生きられることを信じるようになります。そして、それには代替手段はありません。本やモデルの中にはありません。聖人は、単にその人生が証拠となった人です。知識のある人々、はい。しかし、知識があるだけではありません。聖人たちであり、他の人々が見て「それができる」と思えるような人生を持つ人たちです。機械は知識を運ぶことができます。証人を運ぶことができるのはただ一人の人間だけです。
そして、それが医療でもあります。最も重要な瞬間に。
機械はいつの日かほとんどの病気を終わらせるかもしれません。しかし、死を治すことはできません。この部屋のほとんどの臨床医は、試すものが何も残っていない病床に立ったことがあり、私たちの残りもいつか愛する誰かによってそのような場所に連れて行かれるでしょう。最後の選択肢は消え、家族は廊下にいます。その瞬間を改善するモデルはありません。患者が必要としているのは証人です: 彼らがまだ人間であることを示す存在、彼らが一人ではないこと、治療が不可能なときでもケアが可能であることを示す人間です。機械はそれを提供できません。それが賢くないからではなく、それが誰でもないからです。
それがあなたの具体的な役割です。それは、機械が実際の仕事を奪った後に残るものではありません。それが実際の仕事であり、機械はそれを否定できないものにしようとしています。
私が理解していた医者を一人紹介させてください。
ジュゼッペ・モスカッティは、ここから沿岸を下ったナポリで働き、1927年に亡くなりました。ヨハネ・パウロ2世が彼を列聖したとき、彼は彼を正確にこう説明しました: 病院の主任医師、著名な研究者、生理学と生理化学の大学講師。彼の優しさは、彼の医療の隣に座る私的な美徳ではありませんでした。彼は真剣な科学者であり、その同じ真剣さを市内の最も貧しい患者の家に持ち込みました。彼の学生だった若い医者に彼はこう書きました: "あなたは身体だけでなく、魂にも配慮しなければならないことを忘れないでください。助言を通じて、そして冷たい処方箋を薬局に送るのではなく、精神に手を差し伸べることによって。"
その文をこれから来るものの横に置いてください。冷たい処方はすぐに完璧に、瞬時に、何もかからずに、機械によって生み出されるでしょう。モスカティが本当の仕事に対抗して設定したすべては、まさに私たちが自動化しようとしているものです。それは本当の仕事がそこに立っていることを残し、職業がそれを主張するかどうかを決めなければならないことを意味します。
その日の教皇が引用した彼の言葉。
"私たち医師は、しばしば病気を追い払うことができないことを祝福されている;私たちが目の前にいる体を超えて、私たち自身のように彼らを愛するという福音の教えを思い出すならば、私たちは祝福されている。"
彼は、医者が皆さんよりもはるかに無力であることが多いと言いました。彼は再び正しいことになるでしょうが、その理由は逆です。私たちがあまりにも少ないことができるからではなく、機械が非常に多くのことをするからであり、残るものはまさに彼が私たちに思い出させたかったことです。
彼はそれを一行で表現しました。彼を聖人にした教皇はそれをほぼ遺言と呼びました。私はそれをあなたに残します。なぜなら、彼は研究科学者であり、あなたの中にも多くの人がそうだからです。
"非科学ではなく、愛が世界を変えた。"
科学ではなく、愛が世界を変えました。
ありがとうございます。